前不久,8岁男孩乐乐突然出现:发烧,口周、鼻周放射状糜烂溃烂,部分皮肤脱落后露出鲜红色水肿糜烂面,口唇干燥结痂有皲裂渗出鲜血等症状,疼痛难忍,右脚红肿,不能站立。孩子到底得了什么病,让家人万分着急,便带着孩子来到宝鸡市妇幼保健院进行诊断,希望能够尽快为孩子解除病痛。
儿童免疫内分泌科的接诊医生看到乐乐右踝红肿处的破溃正往外渗出着脓血,急忙联系科室专家进行了会诊。最终,乐乐被诊断为“金黄色葡萄球菌烫伤伤样皮肤综合征并发软组织感染”。
听到这个诊断结果,家人并不理解,因为孩子并没有“烫伤”啊。为此,医生便为其耐心讲解:“‘葡萄球菌性’即葡萄球菌感染所引起的,‘烫伤样’即皮损呈烫伤样损害,水肿型红斑,表皮剥脱,触痛明显,乐乐已经继发了皮下软组织感染,右踝红肿红肿化脓。但是,只要积极抗感染治疗,悉心护理,是不会留下疤痕的,出院时又是一个‘小帅哥’!”听到这样的解释后,乐乐的家人立即决定住院治疗。
乐乐入院后,医护人员给予了单间安置,时刻保持病室及床单元的干净整洁,并不断提醒乐乐一定要绝对保持手卫生,防止抓挠患处脱落的皮痂。每日静脉输液抗感染治疗,电解质补液。同时,在仔细消毒患处后均匀涂抹莫匹罗星软膏。再就是,住院期间,皮肤护理得也非常周到,未发生任何再次感染。
经过短短6天的精心治疗和悉心护理,乐乐面部和右踝皮肤红肿消退了,皮痂也脱落了,露出了白嫩的新生皮肤。不再痛苦的乐乐高兴地说:“谢谢叔叔阿姨,我又重新变回‘小帅哥’!”
据宝鸡市妇幼保健院儿童免疫内分泌科主任穆亚宁介绍:金黄色葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌,因为一堆堆聚合成葡萄串状而得名。寄生于人体和外界环境中,多数情况不致病。新生儿、婴幼儿和免疫力低下的成人,感染葡萄球菌后会引起疾病,而“烫伤样”的症状与金黄色葡萄球菌产生的红疹毒素、剥脱毒素有关。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)多见于5岁以内的婴幼儿,该病原发感染灶多位于鼻咽部,其次为皮肤创伤处、结膜,新生儿多位于脐部或泌尿道。皮损初期为眼周、口周红斑,迅速波及躯干、四肢,以褶皱部位及脐部为重。手足皮肤可表现为手套或袜套样剥脱。口周、眼周的皮损受口、眼运动影响,可表现为放射状皲裂,但无口腔粘膜损害。急性期患儿自觉皮肤疼痛,触痛明显,拒抱,可有发热厌食、腹泻或结膜炎等症状。病情轻者经1——2周的精心治疗和悉心护理后可痊愈,不会留下瘢痕;病情严重者可继发肺炎、细菌性心内膜炎或败血症等,危及生命。宝宝一旦出现以上情况,请勿惊慌,及时诊治是关键!
通讯员:左曙东 赵倩
责编:田静
审核:李军峰